2013年1月自学考试外科护理学二试题

　　课程代码：03203

　　请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

　　选择题部门

　　留意事项：

　　1.答题前，考生务必将本人的测验课程名称、姓名、准考证号用黑色笔迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

　　2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应标题问题的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不克不及答在试题卷上。

　　一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

　　在每小题列出的四个备选项中只要一个是符合标题问题要求的，请将其选出并将答题纸的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

　　1.高血压病人在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易惹起

　　A.急性心力衰竭 B.急性呼吸衰竭

　　C.脑梗死 D.急性肾功能衰竭

　　2.抗休克医治的首要办法是

　　A.赐与血管活性药物 B.补充血容量

　　C.监测生命体征 D.及早使用呼吸机辅助呼吸

　　3.肠外养分支撑病人，常见而严峻的并发症是

　　A.导管局部传染 B.肺动脉栓塞

　　C.气胸 D.导管性脓毒血症

　　4.大面积烧伤病人低血容量性休克常发生在伤后

　　A.48h以内 B.60h以内

　　C.72h以内 D.90h以内

　　5.某急性坏死性胰腺炎病人术后呈现呼吸频次28次/分，PaO2(空气)65mmHg，心率80次/分，平均动脉压70mmHg，尿量30ml/h，血钠140mmol/L，血糖4.5mmol/L。该病人可能呈现了

　　A.肺功能不全和肾功能不全 B.肾功能不全和代谢妨碍

　　C.肺功能不全和心功能不全 D.心功能不全和代谢妨碍

　　6.甲状腺大部门切除术后，甲状腺危象常呈现在术后

　　A.1~4h B.5~8h

　　C.9~10h D.12~36h

　　7.女性，65岁，乳腺癌改良根治术后第1天，呈现呼吸困难，患肢皮温低，脉搏扪不清，，提示

　　A.伤口出血量多 B.胸带包扎过紧

　　C.肺部传染 D.引流管不通

　　8.赐与幽门梗阻病人术前温盐水洗胃的目的是

　　A.清洁胃黏膜 B.减轻胃黏膜水肿

　　C.补充电解质 D.减少胃潴留

　　9.临床上最常见的肠梗阻类型是

　　A.粘连性肠梗阻 B.肠扭转

　　C.蛔虫性肠梗阻 D.肠系膜血管栓塞所致肠梗阻

　　10.对腹腔本色性脏器损伤形成的急腹症，有主要诊断价值的查抄是

　　A.腹部平片 B.B超

　　C.胃肠道造影 D.血管造影术

　　11.男性，56岁，近3个月来排便次数增加，每天3～4次，粘液脓血便，有里急后重感，首选的查抄方法是

　　A.B超 B.X线钡剂灌肠

　　C.直肠指诊 D.纤维结肠镜

　　12.胰腺发生病变开始本身消化过程中，最先被激活的酶是

　　A.脂肪酶 B.弹力纤维酶

　　C.磷脂酶 D.胰蛋白酶

　　13.女性，45岁，颅内压增高，医嘱赐与床头抬高15°~30°，其次要目的是

　　A.利于呼吸 B.降低腹内压

　　C.避免误吸 D.利于颅内静脉回流

　　14.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为

　　A.鼻骨骨折 B.颅前窝骨折

　　C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折

　　15.开放性气胸病人现场急救的首要办法是

　　A.当即清创 B.赐与抗菌药

　　C.迅速封闭伤口 D.打针破伤风抗毒素

　　16.食管癌病人最突出的症状是

　　A.进行性吞咽困难 B.剑突下或上腹部疼痛

　　C.食管内异物感 D.胸骨后闷胀不适

　　17.某肾结石病人经体外冲击波碎石后排出结石，对其出院指点中准确的是

　　A.多吃高蛋白食物 B.多饮白开水

　　C.多喝高糖饮料 D.补钙

　　18.膀胱癌病人术后膀胱内灌注医治，疗效最好的药物是

　　A.卡介苗 B.丝裂霉素

　　C.阿霉素 D.噻替哌

　　19.人工髋关节置换术后，病人可因应力遮挡惹起骨量丢失和假体磨损而发生的并发症是

　　A.假体断裂 B.骨水泥植入分析征

　　C.假体无菌性松动 D.假体脱位

　　20.对脊髓损伤病人，为了推进逼尿肌晚期康复，避免膀胱挛缩;同时减少泌尿系传染的危险，能够采用

　　A.留置尿管持续开放 B.留置尿管间断开放

　　C.间歇导尿 D.耻骨上膀胱造瘘

　　二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

　　在每小题列出的五个备选项中至多有两个是符合标题问题要求的，请将其选出并将答题纸的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

　　21.可导致尿潴留的阿片类镇痛药物的给药方式有

　　A.口服给药 B.肌内打针

　　C.经静脉自控镇痛 D.椎管内用药

　　E.静脉打针

　　22.肠内养分支撑病人呈现腹泻的缘由包罗

　　A.养分液过浓 B.输注速度太快

　　C.肠道菌群失调 D.输入液温度过低

　　E.输注时体位不妥

　　23.关于烧伤的疾病成长过程说法准确的有

　　A.48h内易发生休克

　　B.伤后2～10天易发生传染

　　C.伤后2～3周焦痂开始天然溶解

　　D.Ⅲ度烧伤者需等待其焦痂天然溶脱后再植皮

　　E.浅II度烧伤且创面无传染时，愈后无瘢痕

　　24.留置尿管的病人泌尿系传染的防止办法准确的有

　　A.引流袋置于膀胱程度以下，保持畅达 B.可从导尿管采集尿标本

　　C.疑似导尿管堵塞时应及时冲刷 D.每周更换集尿袋

　　E.每天评估留置导管的必要性

　　25.乳癌次要的两个淋巴转移途径有

　　A.腋窝途径 B.内乳途径

　　C.交通淋巴管途径 D.深部淋巴网途径

　　E.胸大肌淋巴管途径

　　26.诊断性腹腔穿刺术后可能呈现的并发症包罗

　　A.局部传染 B.腹壁出血

　　C.肠管损伤 D.凝血机制妨碍

　　E.腹内疝

　　27.上叶顶部肺癌的临床表示包罗

　　A.胸痛 B.上肢静脉怒张

　　C.眼睑下垂 D.瞳孔缩小

　　E.重症肌无力

　　28.前列腺切除术后病人的留意事项包罗

　　A.多饮水 B.避免久坐

　　C.多进食富含纤维素的食物 D.保持大便畅达

　　E.晚期即可跑步、骑自行车

　　29.防止膀胱癌复发的准确办法有

　　A.戒烟 B.大量饮水

　　C.服用维生素C D.对峙膀胱内灌注化疗

　　E.术后每年复查膀胱镜1次

　　30.可能导致骨折延迟愈合或不愈合的要素有

　　A.反复闭合复位 B.骨折端固定

　　C.伤口传染 D.只达到功能复位

　　E.骨折端血供不良

　　非选择题部门

　　留意事项：

　　用黑色笔迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不克不及答在试题卷上。

　　三、名词注释(本大题共4小题，每小题3分，共12分)

　　31.多器功能妨碍分析征

　　32.库欣反应

　　33.颅骨骨折

　　34.Miles手术

　　四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)

　　35.叙述乳腺癌术后患侧上肢功能熬炼的方法。

　　36.简述腹部损伤病人血常规监测的临床意义。

　　37.列举绞窄性肠梗阻的临床表示。

　　38.简述重症胰腺炎病人的疼痛办理办法。

　　五、病例阐发题(本大题共2小题，每小题12分，共24分)

　　39.女性，29岁，患原发性甲状腺功能亢进3年余，现甲状腺Ⅱ°肿大，眼球轻度突出。病人因甲状腺肿大和眼球突出而与亲朋好友的交往逐步减少，且不肯参加单元的大型活动。为了控制疾病成长，该病人曾积极进行内科医治，但效果欠佳，遂入院预备手术。术前医嘱要求病人先后服用硫脲类药物和碘剂。入院后病人向护士询问庇护眼睛的方法。

　　问：(1)请列出病人目前具有的2个次要的护理诊断/问题。(2分)

　　(2)作为主管护士，如何回答病人提出的问题?(5分)

　　(3)术前药物预备的目的是什么?硫脲类药物和碘剂的药理作用别离是什么?(5分)

　　40.男性，46岁，近2月常呈现右上腹隐痛，饥饿时明显，进餐后可缓解，未予处置。今日与伴侣聚会，进食较多，并少量饮酒，餐后呈现上腹剧烈刀割样疼痛，迅速呈现全腹痛。查体：身高1.75m，体重60kg，体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。

　　问：(1)目前最可能的医疗诊断是什么?(1分)

　　(2)医治准绳是什么?(1分)

　　(3)列出目前病人2个次要的护理诊断/问题;(2分)

　　(4)简述目前的护理办法。(8分)