名老中医传承班明药 ·做医

   “从医矢志贵精诚，寒来暑往不阻程；扁鹊灵丹怀素问，华佗百草救苍生；仁心送暖香泉绿，妙手悬壶橘井清；福泽黎民存大爱，春风化雨润无声。今有愚生，幸遇明师，愿入门下，受业养身，修德证道......”当初传承班拜师仪式上诵读的贴文，字字珠玑，犹言在耳。搬入本部，附属医院和导师就在身边，实践的平台一展眼前，我有幸身为传承班的一员，能跟随名师在课外进行见习，收益良多。

1.微在药房 广在药房

    见习第1天，我和两位实习生依次做了自我介绍后，杨汝文主任随手拿起一味中药，举例讲了中药的质量鉴定和对比鉴别；谈到当初他工作时常常拿着方子，推想医生为何开这付方的道理；在药房，能有机会看到医院各科医生开的方药，开阔眼界；抓药时耐心细致，由药师们带着我们慢慢学习，深入思考。
    药房的工作氛围非常好，刚上手的时候，对很多中药的位置并不熟悉，活泼漂亮的师姐和热心善良的师兄带着我们讲解各类中药的位置、药库的摆放分类，一看到我们拿药时迷茫杵在药柜前的样子，就主动帮忙地问“在找什么？”。有时候少抓了一味药，有时候没看清是半枝莲还是半边莲，有时候不知道药名里炮制的区别，犯了错心里自责，师兄师姐们还会安慰道“刚来的时候难免会这样”，深深温暖了我们见习实习生的心。对于有些特殊中药的用法，先煎、后下、包煎等要单独用纸袋包装，标明药名、每剂剂量、剂数、共多少克和用法，并在背后的用法处再次打钩。对于外用方，需要在袋子上用红笔标明外用使用。此外，对于住院部代煎的方子，其袋子上也要认真写好患者的具体信息和用药情况。

 2.临床跟诊 辩证施治

    文小敏老师在南方医院和中西医结合医院每周都有出诊。第一次去南方医院呼吸科的时候，文老师提醒我要带口罩保护自己，之后将电脑的鼠标和键盘放在我面前，看病时一句句教导我输入门诊病历、申请检查单和打处方。慢慢熟悉流程之后，我能大致从老师与患者的交流中提炼出主诉，了解到老师擅长的疾病治疗和临床思想。每天早早来到诊室，为老师打开电脑和医院系统界面，等待着老师到来。一个上午，患者一位接着一位，听着老师问诊，观察每位患者的异同，揣摩老师开的方药，和老师、师兄师姐进行交流，乐亦在其中矣。桃红四物汤加二至丸加减治疗月经不调、参苓白术散加减治疗慢性胃炎、止嗽散治疗咳嗽、通过治血治疗皮肤瘙痒，以及归脾汤、柴胡疏肝散、六味地黄丸等的使用，让这学期学的方剂瞬间鲜活起来。记下有特色的患者的病情和方药，晚上回到宿舍研究老师的方子在原方上做的变化，思考老师这么考虑的原因，不明白的再去请教老师。
    问文老师问题的时候，文老师讲解地特别全面和细致。整个见习期间，常遇到的病以慢性胃炎、胃脘部不适、咳嗽、皮肤湿疹、虚证、脾胃湿热证居多，对其治疗也有了一定了解。
    《论语》中对道的掌握分为五个层次：“子曰：‘可与共学，未可与适道；可与适道，未可与立；可与立，未可与权。唐棣之华，偏其反而。岂不尔思，室是远而。子曰：“未之思也，夫何远之有？’”，即先学习道、领悟道与之相融适；学到之后要坚守道，随宜权衡应变；在以后，更要与道不相离，时时思之。的确，理论和实践是融合的，实践出真知，经此见习，我看到了临床上老师的实际应用和对经典方的坚守，随证立方，活法园机，不离根本，提高了我对课本知识应用的信心。

3.见习感悟：医患是“目标共同体”：

    有一次，走廊外一位患者突然情绪失控，对着值班护士大声辱骂。虽然护士百般委屈，还是尽职尽责地向患者做出了详细的解释，然而护士的耐心并未换得患者的理解，而是更过分的呵斥。有人曾调侃说排队三小时，看病三分钟，还没开始看病，患者的心里就已经充满了愤懑。我国已进入医疗纠纷的高发时期，医患关系已经成为影响社会稳定的矛盾之一。我们知道，医患应该是一种“目标共同体”的关系存在，我们共同的目标是战胜疾病。医生护士，在工作压力面前、在无穷知识面前，能力也是有限的，这个时候就需要信任和包容，更要做好沟通、疏通，让心提前一步触达病人。

覆篑前行：

    像是用土去堆山，只差一篑土就能完成，你却停止了。在平地上开始堆土成山，哪怕才倒下一筐土，那也是我前进的证明。现在最重要的是积累，“日知其所忘，月无忘其所能，可谓好学也已矣”，每天不断更新自己，温故知新。文老师讲起自己走过的路，结合他的人生阅历和感悟，让我明白学医急不得，不到四十岁不必过于忧心自己的事业，比起过去的自己，现在的自己已经进步很多了。

谢辞：

    感谢学校名老中医传承班为我提供了这次宝贵的见习机会，感谢文小敏老师的谆谆教诲，以及药房师兄师姐的帮助。无论是中医药知识方面，还是为人处事之上，见习的所见所闻所感都对自己大有裨益，令我的中医学子生涯“增值”。