2016营养师三级考点整理：人体体格测量

 
　人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况，特别是学龄前儿童测定结果，常被用来评价一个地区群的营养状况。可以反映人体营养状况的指标很多，不同年龄、不同生理状况的人选用的体格测量指标有所不同，而且指标的测定方法也存在较大差异。如成年人量常用的体格测量指标是身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度等，其中以身高和体重最重要，儿童生长发育测量常用的指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围等，其中身高、体重、头围和胸围是儿童体格测量的主要指标。
 
　　标准的本质特征就是一种“统一规定”，“通过制定、发布和实施标准，达到统一”则是标准化的实质，
 
　　体格测量的标准化
 
　　工作程序1 准备2 填表3 测量4 计算监督员测量数据5 数据计算6 比较7 评价8 标准化的使用
 
　　1 头围测量
 
　　被测量婴幼儿取坐位或仰卧位，测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆（后脑勺最突出的一点）及左侧眉弓上缘回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留小数点一位。
 
　　测量时，婴幼儿需胶帽，测量时软尺应紧贴皮肤，不能打折，长发或梳辫者，应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头发。
 
　　2 胸围测定
 
　　被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态。测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留小数点后一位。
 
　　测试时应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些。取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。
 
　　3 身长和顶一臀长测定
 
　　婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数即为婴幼儿的身长，以cm为记录单位，保留小数点后一位。然后，测试者左手提取婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动足板使其接触婴幼儿臂部，读取围板上的刻度读数即为婴幼儿顶一臀长，以cm为记录单位，保留小数点后一位。
 
　　在身长测量过程中应确保婴幼儿头顶至足跟呈一条直线，同时要防止婴幼儿出现身体扭动等现象。
 
　　4 体重测定
 
　　被测婴幼儿按年龄不同，取不同体位进行体重测量，1，岁以下取卧位，1～3岁取坐位。被测婴幼儿事先排空大小便，测量时脱去外衣、鞋袜和帽子，只着背心和短裤，按不同测试体位要求使婴幼儿安定地位于体重计中央。读数以kg为单位，记录至小数点后两位。
 
　　皮褶厚度的使用方法
 
　　1、长时间未使用的皮褶厚度度在使用前必须校正（可参照使用说明书进行）。
 
　　2、皮褶计的压力要求符合规定标准（10g/cm2）。
 
　　3、使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处的皮褶厚度。
 
　　4、右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶。
 
　　5、在皮褶计指针快速回落后立即读数。
 
　　6、一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果。
 
　　工作程序
 
　　1 上臂围的测量
 
　　1、受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上。
 
　　2、被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。
 
　　3、测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴连线中点处。
 
　　4、用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长。
 
　　操作中要注意：
 
　　1、受试者要自然站立，手臂自然下垂，肌肉不要紧张。　2、位置要定位准确，否则测量结果偏差较大，
 
　　3、一般都测量左侧手臂，但也有测量右臂
 
　　程序2肱三头肌皮褶厚度测量
 
　　1、受试者自然站立，被测部位充分裸露。
 
　　2、测试人员站在被测人员的背面，找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，并用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处（经验丰富者，可省略此步）。
 
　　3、在标记点上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来。
 
　　右手握皮褶计，在该皮褶提起点的下方1cm处用皮褶计测量其厚度，测量时皮褶计应与上臂垂直，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶。
 
　　1、在皮褶计指针快速回落后立即读数。记录以毫米为单位，精确到0.1mm。　2、要连续测量三次，求平均值。
 
　　程序3肱二头肌皮褶厚度测量
 
　　1、受试者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员站在被测人员的对面或侧面。
 
　　2、受试者上臂放松自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基本与乳头水平，在肱三头肌的对面），为户峰与肘鹰嘴连线中点上1cm，并用油笔标记出该点。
 
　　3、顺自然皮褶方向（垂直方向），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。其余操作同肱三头肌皮褶厚度测量方法。
 
　　程序4肩胛下角皮褶厚度测量
 
　　受试者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员站在被测人员的背面。 2、测试人员用油笔标出右肩胛下角位置。
 
　　3、在右肩胛骨下角下方1cm处，顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成45°），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。
 
　　注意事项
 
　　1、由于每个测量者对解剖位置的确定存在差异，而且测量时手法的不同，这些都是造成测量误差的主要原因。为了避免测量者之间的误差，在调查时应事先进行相关的培训，使测量结果具有一定的可比性。
 
　　2、1皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不能把肌肉夹提住。
 
　　3、测量者每天工作开始前，及时从仪器箱中取出皮褶厚度计；每天工作完成后，将皮褶厚度计装入皮褶厚度计盒中，并放入仪器箱中保存。